LA DMLA
La DMLA
Nous réalisons des consultations pour la prise en charge :
- des troubles de la réfraction, avec consultation lunettes
- dépistage et suivi de glaucomes…
Nous acceptons les urgences ophtalmologiques sur les plages d’ouverture du cabinet en journée.
L’examen va se dérouler tout d’abord par une mesure de la réfraction et la prise de la tension oculaire. La mesure de l‘acuité visuelle sera réalisée.
L’examen ophtalmologique sera ensuite fait en lampe à fente par le médecin.
En fonction des troubles ressenties, nos orthoptistes pourront réaliser un bilan orthoptique (bilan de strabisme, diplopie, ou bilan d’amblyopie…);
L’âge minimum depend des centres.
Si vous portez des lentilles souples, enlevez-les 24h avant la consultation. Si vous portez des lentilles rigides, enlevez-les 72h avant la consultation.
Tenez compte de la durée prévisible de la consultation pour vous organiser : comptez environ 60 minutes (hors retard éventuel), le temps de faire les démarches administratives et d’effectuer les différentes étapes de la consultation.
Maculopathie liée à l’âge
La MLA
La Maculopathie Liée à l’âge, également appelée DMLA précoce correspond à l’apparition de dépôts au niveau de la rétine et d’altérations maculaires sans dégénérescence c’est-à-dire sans atrophie (forme sèche) et sans exsudation (forme humide).
Forme sèche et forme exsudative
L’on distingue 2 formes : la forme sèche ou atrophique et la forme humide ou exsudative.
La forme atrophique est caractérisée par un amincissement progressif et lent de la rétine.
La forme exsudative correspond à l’apparition de néovaisseaux au niveau de la macula responsables d’une exsudation c’est à dire un œdème, et d’hémorragies parfois.
Il existe des formes mixtes associant une forme atrophique avec une forme exsudative parfois d’emblée ou de façon différée dans le temps.
DMLA exsudative
DMLA Atrophique
Symptômes
Dans ces 2 formes les patients peuvent ressentir une baisse de l’acuité visuelle, des déformations visuelles avec une évolution plutôt lente pour la forme atrophique et plus rapide pour la forme exsudative.
L’apparition de l’un de ces symptômes doit faire consulter en urgence.
Diagnostic de la DMLA
L’ophtalmologiste réalisera un bilan complet comprenant la mesure de l’acuité visuelle, un bilan d’imagerie rétinienne (composé de plusieurs examens tels que la tomographie par cohérence optique, rétinographies couleurs, angiographie à la fluorescéine, angiographie au vert d’indocyanine) afin d’identifier précisément la pathologie responsable des troubles.
Traitements de la DMLA
Dans la MLA et la DMLA, les règles hygiéno-diététiques ont toute leur place : éviction du tabac, alimentation riche en fruits légumes et acides gras omega 3.
Il existe des compléments alimentaires en gélules qui apportent ces éléments.
Dans la forme atrophique nous sommes dans l’attente de l’évolution de la recherche qui évaluent régulièrement de nouvelles thérapeutiques. Plusieurs essais thérapeutiques sont en cours.
La forme exsudative bénéficie de traitements par injections intravitréennes. Celles-ci sont dans une salle dédiée après aseptie et anesthésie locale. Celles-ci sont bien supportées pour la majorité des patients.
Le traitement doit être initié le plus tôt possible. Le traitement sera administré avec 3 injections mensuelles et sera continué selon un schéma personnalisé adapté à la réponse thérapeutique et aux récurrences de l’exsudation.
En conclusion la DMLA a su bénéficier d’innovations thérapeutiques et d’imagerie. Elle reste à ce jour une maladie chronique qui nécessite un suivi ophtalmologique régulier.